39歲的吳女士（化名），一位看似普通的都市女性，卻同時受高血壓、高血糖和肥胖這“三高”問題所困擾，BMI值27.5kg/㎡（正常值在18.5~23.9kg/㎡之間）。兩年前，被確診為糖尿病，這無疑給她的生活蒙上了一層陰影。

　　今年4月，吳女士的健康狀況再次拉響警報。血肌酐異常升高，最高時逼近200umol/L（女性正常值為44~97umol/L）。這一突如其來的打擊如同晴天霹靂，她急忙來到嘉興大學附屬醫(yī)院（嘉興市第一醫(yī)院）腎內科就診。

　　經(jīng)過腎穿刺等一系列細致的檢查，尿蛋白定量結果更是超6000mg/d（正常值為<150mg/d），問題的癥結終于被找到——糖尿病腎病。這一診斷對于吳女士來說是沉重的，因為在很多人看來，糖尿病腎病似乎是一種難以逆轉的疾病，治療前景并不樂觀，但醫(yī)生的鼓勵與解釋卻如同穿透云層的光芒，為她照亮了前行的方向。

　　在醫(yī)生的建議下，她來到糖尿病腎病聯(lián)合門診，由腎內科主任吳恒蘭副主任醫(yī)生和內分泌科邵一川副主任醫(yī)生共同坐診，在全面評估吳女士的病情后，制定了一套個性化的治療方案，力求讓吳女士的病情得到最大程度的控制?！斑@套治療方案的核心在于‘綜合治療’，即在治療腎病的同時，兼顧降血糖、減體重和降血壓。”吳恒蘭解釋說，“糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展與多種因素密切相關，因此，要想取得良好的治療效果，就必須從多個方面入手，形成合力。”

　　吳女士也非常配合醫(yī)生們的治療方案，不僅嚴格遵守醫(yī)囑，按時服藥，定期隨訪。在飲食上，她也做出了很大的調整，告別了曾經(jīng)鐘愛的甜食和高脂肪食物，轉而選擇更加健康、均衡的飲食方式。

　　經(jīng)過半年的努力，吳女士的健康狀況發(fā)生了顯著變化。體重下降了近30斤，BMI值回歸正常范圍，血壓和血糖也都得到了有效控制。最近一次檢查顯示，她的血肌酐和尿蛋白定量值均大幅下降，但仍未恢復正常，需堅持治療。重要的是，自我感覺身體輕盈了，精神狀態(tài)也飽滿了?！拔依瞎灿刑悄虿?，而且還胖，我要讓他也來看看，早點引起重視總是好的?！?/p>

　　吳恒蘭介紹，糖尿病腎臟疾病起病隱匿，早期沒有特殊癥狀，中晚期可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能衰竭等癥狀。糖尿病腎臟疾病一旦進入大量蛋白尿階段，病程往往快速進展至腎功能衰竭，而且不可逆轉。糖尿病患者如出現(xiàn)尿中泡沫增多，水腫，腎功能下降或者尿蛋白明顯增多等癥狀，就要考慮這個疾病，及早就診。

　　如何才能及時發(fā)現(xiàn)呢？邵一川提醒各位糖友：一定要每年篩查尿微量白蛋白/尿肌酐比值和腎功能，還要看看眼底情況。而且糖尿病腎臟疾病的治療是一個綜合管理的過程，要在?？漆t(yī)生的指導下積極控制血糖、血壓、血脂等指標，肥胖的要注意減重。

編輯：曹雅嚴
責編：盧杰
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