冬日傍晚，夜色總是來得稍早一些。

　　路燈下，桐鄉(xiāng)市崇福鎮(zhèn)景衛(wèi)村的兩位“許醫(yī)生”步履匆匆，61歲的許金良和他34歲的兒子許道行正結(jié)伴回家。

　　今年12月，父子倆顯得特別忙，除了日常診療工作，還積極開展防疫宣教，并把守好村里疫情防控小門的任務攬到了肩上。

　　1980年，高中畢業(yè)的許金良成了村里的“赤腳醫(yī)生”，靠著體溫計、血壓計、聽診器這“老三件”守護村民健康；28年后，在診室長大的許道行成了父親的同事，他為每個村民建立電子健康檔案，成為村民信得過的“家庭醫(yī)生”。

　　從“赤腳醫(yī)生”到“家庭醫(yī)生”，父子41年“接力”守護鄉(xiāng)親健康。今年，許金良和許道行分別榮獲浙江省“醫(yī)師終身成就獎”和浙江省“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”稱號！

成杰 攝

“經(jīng)歷過幾場硬仗，我有信心”

　　昨天下午，崇福鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心虎嘯分中心，時不時響起的電話鈴聲一次次打斷正在忙碌的許金良。

　　“許醫(yī)生，我的行程卡帶星號，可以過來看病嗎？”一位異地患者打來電話，她是許金良的“老病號”，每個月都要來就診。

　　“你的腰椎間盤突出不是急病，可以緩一緩?！痹S金良趕忙回復。

　　此時，小小的診室外正排著一條長長的隊伍?；颊哂斜敬宓模灿朽彺宓?，耐心地等待叫號。偶爾有個急躁的想往前擠，屋內(nèi)就會傳出許金良不急不躁的提醒：“排好隊，保持一米線！”

　　有了許金良的提醒，隊伍又恢復了平靜。頭發(fā)花白的他繼續(xù)氣定神閑地望聞問切，時不時說些鄉(xiāng)間俚語，逗樂候診患者。

　　有著41年從醫(yī)經(jīng)驗的許金良，對于疫情防控顯得較為從容，“經(jīng)歷過幾場硬仗，我有信心！”

周孫榆 攝

　　許金良是景衛(wèi)村最后一代“赤腳醫(yī)生”。作為一個時代的符號，“赤腳醫(yī)生”在新中國成立后興起，一般選自當?shù)赜幸欢ㄎ幕A的年輕人，他們半農(nóng)半醫(yī)，承擔起農(nóng)村衛(wèi)生防疫、常見病診治等多項任務。1980年，因為村衛(wèi)生室的“赤腳醫(yī)生”年紀大了，村委會便選擇高中畢業(yè)的許金良來“接班”。

　　1988年，許金良遇到了從醫(yī)生涯中第一次疫情，即甲肝大流行。當年，他的任務是勸導村里的患者或者疑似患者到集中隔離點進行治療。20歲出頭的他每天在村里轉(zhuǎn)，一發(fā)現(xiàn)哪家有人面黃、消瘦、惡心、吃不下飯，就騎車趕去，好說歹說勸人去隔離治療。

　　“我沒想過怕不怕，只想早點讓患病的鄉(xiāng)親恢復健康?！痹S金良回憶說，當時人們健康意識不強，有的不想去隔離，有的不肯承認自己病了，說服他們真的要費一番功夫。

　　2003年“非典”暴發(fā)時，許金良已是遠近聞名的“許醫(yī)生”?！爱斈辏瑥V東、北京等地陸續(xù)發(fā)生疫情，嘉興不是高風險區(qū)，但也要嚴防死守。當時縣級以上醫(yī)院設立了發(fā)熱門診，我們的工作就是把好基層關口，讓所有發(fā)熱病人都到發(fā)熱門診就醫(yī)。”許金良感嘆道。

　　“非典”過后，“每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保留一所公立衛(wèi)生院、每個村至少有一個衛(wèi)生室”的目標得以實現(xiàn)。市衛(wèi)生健康委相關負責人介紹，嘉興全面加強公共衛(wèi)生、重大疾病控制和農(nóng)村衛(wèi)生建設，探索建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加快推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展。

圖片由受訪者提供

　　“阿姨，疫情還沒過去，出門口罩一定要記得戴！外出回家先洗洗手！”

　　“王叔叔，這段時間麻將不要打了，安全第一！”

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　　許金良診室的斜對面，就是許道行的診室。

　　作為土生土長的景衛(wèi)村人，許道行熟悉每一個村民，每次問診前，總要把個人防疫措施一遍遍重復，“有時候，這樣的方式比上課宣教更有用。”

　　之后就是例行問診。“您最近血壓明顯升高了，藥有堅持吃嗎？即使感覺很好，也不能盲目停藥。”“驗血報告單顯示都是好的， 不要自己嚇自己，平時多鍛煉，清淡飲食?！薄鳛榫靶l(wèi)村家庭醫(yī)生簽約服務團隊隊長，許道行對村民的健康狀況了如指掌。

　　許道行是許金良一手“培養(yǎng)”的。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低、工作條件差，雖然陸續(xù)來過幾個年輕人，但就是留不住。很長一段時間里，科室里只有許金良一個醫(yī)生。眼看自己年紀越來越大，許金良越來越想找個“接班人”，兒子就成了他的目標。

　　在父親的引導下，許道行高中畢業(yè)后選擇了學醫(yī)。2008年，完成中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試和規(guī)范化培訓后，他回到村里的衛(wèi)生服務站，成了一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　起初，他坐在父親對面，父親那邊病人排起長隊，他這邊卻冷冷清清。他默默努力，一邊學習、領悟父親的中醫(yī)針灸技法，一邊將所學的醫(yī)學理論知識運用到實踐中。慢慢地，找他看病的人多了起來，大家發(fā)現(xiàn)，這位小許醫(yī)生也頗有水平。

　　2020年初，新冠肺炎疫情暴發(fā)。作為基層的醫(yī)務工作者，父子倆一起擔起了守護村民的重任。

　　許金良主動到村入口的卡點執(zhí)勤，對進村人員進行測溫和流行病學史詢問，從清晨一直忙到傍晚，村里的人都勸他：“你這么大年紀了，又那么忙，不要來了！”但他卻說：“我是村里的醫(yī)生， 應該為疫情防控做點事。”

　　許道行的任務則是為村里居家隔離人員進行每日測溫、送飯等。隔離的人多少有點焦慮，許道行每次量完體溫還會跟他們聊上幾句，盡可能寬慰他們，“疫情防控，對我也是一次歷練！”

　　去年至今，防疫宣教成了父子倆工作的一部分。許金良利用各種時機進行科普宣教，許道行則是結(jié)合家庭醫(yī)生的工作走村串戶，把防疫知識送到村民家?！跋啾纫郧?，村民自我防護意識更強了，黨委政府采取的措施也很給力。”許金良說。

　　

沈志成　攝

“守護鄉(xiāng)親健康，我們會堅持下去”

　　對于疫情，預防是最好的守護。

　　對于健康，預防也是最好的治療。

　　從“赤腳醫(yī)生”到鄉(xiāng)村醫(yī)生，再到如今的家庭醫(yī)生，許金良深諳此道。

　　泛黃的鄉(xiāng)村醫(yī)師證，厚重的剪貼本……行醫(yī)四十余載，許金良保存了不少老物件?！斑@個是我的寶貝?！彼幸晦貏e寶貝的剪貼本，“有糖尿病專集的，有高血壓專集的，還有用藥咨詢的。剛當‘赤腳醫(yī)生’那會，只要看到有用的治療信息，就剪下來貼到本子上，日積月累，現(xiàn)在都要用麻袋裝了?！?/p>

　　這些泛黃的老物件訴說著過去，見證著變遷。1981年，國務院首次提出用“鄉(xiāng)村醫(yī)生”的稱號代替“赤腳醫(yī)生”。1985年，全國衛(wèi)生廳局長會議正式提出停止使用“赤腳醫(yī)生”的名稱。從此，鄉(xiāng)村醫(yī)生成了農(nóng)村衛(wèi)生服務的主力軍，許金良也從“赤腳醫(yī)生”變成鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　伴隨著名稱改變的，還有對基層醫(yī)療工作者的執(zhí)業(yè)要求?！澳菚r我們要進行專業(yè)培訓，合格者才能取得這個證書?！痹S金良深知學無止境，一頭扎進藥理知識中，將理論知識與多年從醫(yī)經(jīng)驗融會貫通，順利考取國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。

　　截至目前，全市像許金良、許道行這樣扎根鄉(xiāng)村的醫(yī)師有1300余名，分布于全市700余個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為基層百姓嚴格把守著“健康大門”。

　　家庭醫(yī)生簽約服務工作實施后，許金良和許道行又多了一個新身份。如今，他們所在的團隊承擔起了轄區(qū)內(nèi)2000多名村民的健康管理服務。許道行說：“像高血壓、糖尿病等慢性病需要長期管理和控制，等出現(xiàn)并發(fā)癥再治療效果甚微。我們的團隊通過為患者建立詳細的健康檔案，定期隨訪、監(jiān)控，引導健康飲食和生活習慣，從而有效控制疾病的發(fā)生和發(fā)展。”

　　“守護鄉(xiāng)親健康，我們會堅持下去?！痹S道行信心滿滿地說，防病于未然最為關鍵，家庭醫(yī)生團隊以維護和促進居民健康為中心，將基本醫(yī)療服務和基本公共服務有機整合，利用居民健康檔案，為不同人群提供有針對性、防治結(jié)合、持續(xù)有效、綜合、個性化的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務。

　　“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。”市衛(wèi)生健康委提供的數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全市家庭醫(yī)生規(guī)范簽約184萬人，簽約率為50.32%；高血壓患者、糖尿病患者、老年人等十類重點人群簽約服務覆蓋率為90.57%。